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扁鹊见蔡桓公 与 调查能否做减法 V2


编辑：admin / 发布时间：2021-05-31 / 阅读：1266
　　扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”
　　
　　桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”
　　
　　居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。
　　
　　居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。
　　
　　居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”
　　
　　居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。
　　
　　韩非
　　
　　医学比喻
　　
　　我非常喜欢用医学的例子比喻信审，因为他们重点难点都在——
　　
　　诊断。
　　
　　医学有“十年学医 九年诊断”。
　　
　　信审要看懂一个客户，也要好多年的功力。
　　
　　关于看懂，我喜欢方三丈举的一块钱的例子，同样的盈利一块钱，有不同的本质。
　　
　　同样赚1块钱，但1块钱的质量很可能是不一样的。有的1块钱，需要公司加10倍杠杆，需要持续地投入资金、人力、土地、设备（这些还在不停地涨价哦），冒很大的风险；需要管理层非常正确（很难吧？），需要员工非常努力；需要宏观经济形势非常配合，才能挣到。而另外的的一块钱，却不需要加任何杠杆，不需要持续的固定资产投入；对管理层和员工的要求很低；对经济形势没有任何要求。
　　
　　这两个1块钱，你会更喜欢挣哪个呢？有的1块钱，现在挣了，但明年后年大后年，要多挣已经非常困难，因为公司的市场份额已至尽头，而行业里有新的商业模式在替换它；有的1块钱，现在挣着，但很有可能以后会挣10块钱。
　　
　　这两个1块钱，你会更喜欢哪个呢？
　　
　　不明真相的群众 - 雪球
　　
　　做减法的目的
　　
　　一是体验，二是效率。
　　
　　如果，只用手腕诊脉，免去一堆CT、B超，又能知道哪里病了，怎么治，该多好。
　　
　　如果，只用财务报表，免去一堆征信、流水、订单，又能给几百万授信，该多好。
　　
　　医学的诊断能否做减法
　　
　　传统的中医诊段技术上，讲究四诊合参，望闻问切。
　　
　　上文，扁鹊却跳出了传统，做了减法，一眼就是看出蔡桓公有病，而且精确到病在哪里。
　　
　　也即，扁鹊做了减法，而且是成功的。
　　
　　《史记·扁鹊仓公列传》记载，扁鹊得到长桑君的真传，一双眼就能看到五臟病变，比现代CT还厉害。
　　
　　扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。为医或在齐，或在赵，在赵者名扁鹊。
　　
　　史记·扁鹊仓公列传
　　
　　扁鹊这种能力，属于古书上说的，望而知之谓之神。
　　
　　望而知之谓之神
　　
　　闻而知之谓之圣
　　
　　问而知之谓之工
　　
　　切而知之谓之巧
　　
　　難經 六十一难
　　
　　所以，我们没把扁鹊视为一般的医生，而把他看作神医。《史记》甚至说，他能“视见垣一方人”，就是能看见墙另一边的人，这已经不是一般的神。
　　
　　望闻问切的切，指的把脉。一般医生用诊脉来了解病情，而扁鹊，诊脉只是走程序。
　　
　　在扁鹊之前，传统中医多三部九侯。
　　
　　人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，以除邪疾。
　　
　　素问·三部九候论
　　
　　“三部九侯” 语出《素问·三部九候论》，把人体分为头部、上肢、下肢三部，每部各有上、中、下三处的动脉，分别在這些部位诊脉，是古代最早的一种全身遍诊法。
　　
　　扁鹊的能力不一样，因为“尽见五藏症结”，才能“以诊脉为名耳”，于是，简化程序，不再需要把脉九个地方，而独取寸口。
　　
　　所以，扁鹊成功的减法是有基础的，他拥有能力，看一眼，就知道问题所在，症结所处。
　　
　　这种能力，非一般医生能具备。
　　
　　后世人就投机取巧，然后不自量力，以为自个是扁鹊，就摸一下寸口脉，然后把一段寸口脉分成寸关尺……就在那就衍生出一大套理论。我不能说他不准、不对，但是这个东西等于对少部分比较敏感的人能够掌握，对大多数中医来说是掌握不了的。#p#分页标题#e#
　　
　　徐文兵 - 史课2-8_周稔丰（四）
　　
　　西医也一样，如果我们肚子痛，去医院，医生什么检查都不做，直接给你开了一堆药，你肯定觉得诧异。
　　
　　这医生新来的吧？
　　
　　但另一个方面讲，如果医生一来就写单让你做一套套检查，验血、验尿、验便、B超、肠镜、胃镜，甚至还有更多更多，你也会诧异。
　　
　　这医生新来的吧？
　　
　　医学的诊断什么时候做减法
　　
　　看看西医，也是问了症状，摸了腹部，安排检查。
　　
　　一般的医生，安排做2、3个仪器的检查。
　　
　　可能更厉害的医生，只安排做1、2个仪器的检查。这时候，医生在仪器检查前已经有了对疾病的估摸，通过仪器的检查，是来确认，而不是摸排。
　　
　　医生的功力，让病人的检查做了减法。
　　
　　中医也类似，面对病人的十条症状，一般的医生可能头痛医头脚痛医脚。
　　
　　但可能，这些复杂的多个症状，只有一个原因，只有一个病机。
　　
　　主诉，并不等不懂主要矛盾。
　　
　　蝴蝶效应，不是在海啸做文章，而且找蝴蝶。
　　
　　于是，厉害的中医，脚痛可能调肝，头脚可能治胃。
　　
　　厉害的中医，能找到各种症状间的逻辑联系，找到最终的大boss，靠的是对扎实的基础知识，丰富的经验积累加上不断的个人思考。
　　
　　这个积累的过程，就是反复的望闻问切，通过这个四个方面形成诊断方法的整体认识，形成病人的整体认识。
　　
　　其实中医的诊断学的境界必须有神圣工巧四个方面的道理。
　　
　　神圣工巧四个方面从内难而言是讲其整体的。忽视了那一个也不对。
　　
　　不会问者不能称之为工，不会切者不能称之为巧， 不会望者不知其神，不会闻者不知其圣。
　　
　　……
　　
　　如果光有神圣工而无巧，你这个为医者就没有精微之辩察的能力。
　　
　　如果光有精微诊察的能力而没有整体的诊断的能力也不是好医生。
　　
　　这是一个既说整体，又说局部，既有宏观又有微观，既有无形之神，也有有形之质的诊断的论述。
　　
　　内经绝对没有在诊断上说四诊时的那个好坏的优劣，但是我们后世的绝大多数的医家都是这样去认为这个望病高手，诊脉就是低手，这样去理解，无形中给这样的医家造成了心理的障碍。
　　
　　靜心老師
　　
　　然后用药，也是抓住主要矛盾，中医大师马衡枢先生，开方就经常只用几味药，而不是十几味药散弹打鸟。
　　
　　信审什么时候做减法
　　
　　一般来说，减法都是有风险的，因为可能损失了信息的完整度。
　　
　　目的论上，信审的减法，在于不降低申户透明度的情况下，提高效率。或者损失部分透明度，但因此造成的坏账损失低于提高效率带来的成本节约或收入提升带来的利润增长。
　　
　　信审的还原工作，也可以用中医的望闻问切去类比。
　　
　　望：观察车间、设备、废料、良率、出货等情况，避免单纯依赖客户提供数据；
　　
　　闻：过百家各行客户，构架同业照会网，并与市场活跃租赁公司联系紧密，远离雷区；
　　
　　问：良好的逻辑思维，扎实的和产业知识，透过高管访谈，还原客户的真实面貌；
　　
　　切：连同财务报表、银行流水和电费支出，共同评估授信风险。
　　
　　我2012年离开仲利业务岗去求职其他公司风控岗时的简历
　　
　　信审，还原一个客户，判断一个项目，需要9种知识能力（知识储备）。
　　
　　前文链接：信审需要怎样的知识结构
　　
　　从还原到判断，包含【访厂】、【询证】、【会计与财务】、【产业知识】、【风险评估】等。
　　
　　还原的技能间有互补的成分，如若，具备了高阶的【产业知识】技能，可能【会计与财务】的程序就能减弱。
　　
　　用显浅的话，信贷审核，就像女生看男生，还原就是看这个男生是怎样的，判断就是要不要跟这个男生交往。女生通过各种手段和材料，分析男生各个维度的现状和展望，（维度来自最优男生标准，大概是有爱，有钱，有趣，有型，有品），每个女生可能都有自己擅长的还原方法，然后进行选择，如果还原错了，选择也很容易错。
　　
　　优的知识结构就是，用尽量短的时间，以尽量少信息，还原男生尽量全的面目，同时选的最接近自己内心的渴望（真我）。#p#分页标题#e#
　　
　　凤凰先生-信审需要怎样的知识结构
　　
　　判断后，在具体方案中，也有实施减法的空间，例如担保条件，应该尽量抓住客户最不愿舍弃的部分，或能独立带来第二还款来源的部分。我对自己要求，尽量保证人+保证公司控制在3个以内。
　　
　　但在调查上，在对客户还原上，我还是反复提醒自己，不偷懒。
　　
　　毕竟——
　　
　　由繁入简，直指人心，这个需要大智慧。
　　
　　我这样笨的人并没有这种能力，所以我在认清这点之后总是笨人用笨办法，不去试图做超越自己能力的简洁。
　　
　　宁静的冬日M 雪球
　　
　　题外话
　　
　　另外，抛开一个话题，大家知道扁鹊怎么死的。
　　
　　扁鹊，确实是一个医术优秀传诵千古的医生，但结局却不是平人所愿。
　　
　　成为优秀，可能是大部分人的目标；
　　
　　善待自己，才一定是我们每个人的追求。
　　
　　作者：凤凰先生  来源：凤凰先生


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